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出品 | 健康

作者 | 北京协和医院妇产科学系副主任、妇科内分泌和生殖中心主任 郁琦

编辑 | 詹达

时下,“高龄求子”的人越来越多,来协和做试管婴儿的患者年龄也是一年比一年见长。很多人一来医院就说,医生我想做“试管婴儿”,要做“三代”,好像代数越高,技术就越先进!那么所有人都应该去做三代试管婴儿吗?答案显然不是这样。今天咱们就来聊聊这个问题,看看哪一款更适合你。首先,我们来纠正几个概念。

大家常说某种技术的一代、二代、三代,多是代数越高技术越先进,但这是针对同一类应用对象而言的。但试管婴儿不是这样,它是按照出现的时间顺序来说的,只是因为通俗易记,所以深入人心。但也正是因为这种叫法,给人造成了升级换代的错觉,让大家觉得好像一代比一代高级,其实这种叫法并不科学,学术界也没有这样的命名。

所谓试管婴儿的一代、二代、三代,正确的叫法对应是:常规体外受精—胚胎移植(IVF-ET),卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI),胚胎植入前遗传检查(PGT)。大家应该知道,这些技术出现的原因,并不是针对同一类人群,而是忽然发现,把这个技术改一改,还可以解决另外一类人的生育问题。

常规体外受精—胚胎移植(IVF-ET)

是指女方取卵、男方取精后,将女方的卵母细胞和男方精子放在培养皿内,让精子自行进入卵母细胞使其受精,然后挑选正常的受精卵继续体外培养,形成的胚胎移植到母体子宫内的一种辅助生殖技术。

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常规IVF-ET主要用于女方因素不育的夫妇,要求男方精液正常或基本正常。其适应证包括:

1.严重的输卵管疾病,如:双侧输卵管阻塞、输卵管缺如等;

2.排卵障碍,如:多囊卵巢综合征、低促性腺激素性性腺功能减退等;

3.子宫内膜异位症;

4.男方少、弱、畸形精子症或复合因素的男性不育;

5.免疫性不育或不明原因不育。

卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)

是指用人工的方法选择一个精子,在显微操作仪下用一根很细的针将精子直接注射入卵母细胞内完成受精的过程,然后挑选正常的受精卵继续体外培养,形成的胚胎移植到母体子宫内。常规受精需要男性能提供足够数量的高质量精子,但ICSI突破了这一限制,只要获得少数的健康精子就有可能获得成功妊娠。

ICSI主要用于男方因素不育的夫妇,这些患者由于精子数量太少、活力太差,不能自主完成受精过程。其适应证主要有:

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