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下周是开学潮，随着防疫措施松绑，大家原以为生活将逐渐步入正轨，但是，专家提醒，当心「免疫负债」反扑，大大小小的病毒步步进逼，其中肠病毒睽违2年再度出现重症死亡案例，忧心恐掀大流行。

下周一是全台的学校开学日，国中小学生们全都一起返校上课，而这点最令专家忧心的是肠病毒。最主要是肠病毒无疫苗、药物可医，届时恐再次步入停班停课一途，专家认为「成人沾染病毒返家传染幼童」是关键传染途径，只要断绝此传染链，就能阻止肠病毒肆虐。

而许多民众都猜测年后疫情指挥中心便会公布「口罩解封」，但是，这可要失望了，因为指挥官王必胜解释，春节后各医院的加护病房几乎都满床，担心口罩解禁恐会再加重医疗量能。

然而，大家好奇，疫情不是趋缓吗？为何最近医院忙翻天？专家分析跟「免疫负债」息息相关，受疫情影响，过去3年人们几乎不聚会、不出国、南来北返的机会也降低，不只阻绝了新冠病毒，其他病毒也一并被封锁。

在这段时间里，人体的免疫系统犹如被保护过度的「妈宝」，现在不仅边境开放，再加上适逢史上最长的10天年假，民众参加一场又一场的聚会、大型活动如灯会也吸引许多人潮等，于是病毒开始来讨债，其中又以肠病毒最为危险。

根据疾管署监测资料显示，1/29至2/4国内肠病毒门急诊就诊共计1,330人次，较前一周的933人次上升42.6%。早从去年12月起，国内便陆续出现4例肠病毒重症案例，其中一名5个月大女婴经抢救后仍不幸于今年1/12病逝，这是2年以来的首位肠病毒死亡案例。

不只如此，3例中还有一名30多岁男子也是重症案例，由于肠病毒的危险族群为5岁以下的幼童，成人重症相当罕见，因此也格外引发关注。

疾管署副署长庄人祥表示，由于新冠疫情期间几乎没有肠病毒，许多幼童从未感染过，所以会有免疫负债的问题，因为免疫力从未被训练，所以就算疫情再低，都可能造成重症。现在肠病毒根本还未达流行阈值，却已经出现重症、死亡案例，这是一个警讯。

中山医大附医儿童急诊科主任谢宗学表示，肠病毒发生大流行的机率很高，这三年出生的40多万名新生儿，几乎没有感染过肠病毒，一旦发生流行，病毒将以极快的速度在幼童间传播，尤其进入6月更要注意，因为肠病毒本来就好发于夏天，而且这也是防疫解封后的第一个夏天。

谢宗学说，肠病毒目前还没有疫苗或药物可治疗，未来若爆发肠病毒大流行，是否要确实执行停班停课隔离，是可能需要考虑、思量的选项之一。

庄人祥认为，肠病毒的传染力极强，无论成人、小孩都有感染风险，但大多数成人感染肠病毒后症状不明显或仅有类似感冒症状，容易因一时忽略而造成家中婴幼儿感染。

建议成人外出返家后，因为酒精对肠病毒的毒杀效果有限，所以务必要以肥皂洗手，落实「湿、搓、冲、捧、擦」洗手5步骤，才能与家中幼童接触，避免将病毒带回家中。

国泰医院小儿科主任沈仲敏提醒，5岁以下婴幼儿为肠病毒重症高危险群，且重症病程发展快速，只有短短数小时的黄金治疗时间，家长应观察是否出现重症前兆病征。

例如「嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力」、「肌抽跃」、「持续呕吐」与「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出现上述病征，请务必立即送至大医院接受适当治疗，掌握治疗的黄金时间。